Sintomi e trattamento delle vene varicose sulle gambe

La varicosi è un flagello del nostro tempo. Secondo la ricerca clinica, sul pianeta, circa la metà dell'intera popolazione soffre di una o un'altra forma di disturbi patologici del sistema circolatorio-vascolare. Le donne, nelle loro caratteristiche fisiologiche, sono più inclini alle malattie. Il loro numero è fino al 40% del numero totale di pazienti. Mentre gli uomini sono solo nel 20% dei casi soggetti a questa patologia dei vasi sanguigni.

Molto spesso, le persone della fascia di mezza età (30-40 anni) e gli anziani soffrono di violazione della circolazione del sangue venoso. La prima malattia colpisce gli arti inferiori.

I sintomi e il trattamento delle vene varicose sulle gambe sono strettamente interconnessi e prevedono un esame preventivo dei vasi sanguigni per la selezione di una terapia adeguata.

Immagine clinica

La disfunzione del flusso sanguigno venoso si sviluppa a causa del danno alle valvole delle vene perforanti (collegamenti), del loro sovraccarico e deformazione. Quando il lavoro delle arterie profonde (interne) è disturbata, la circolazione sanguigna diventa caotica, il che porta alla sua ingestione e alla formazione di nodi caratteristici. Non destinato a trasportare un flusso sanguigno così potente, vengono allungate vene sottili, formando palline vascolari e i famigerati "serpenti" blu (vene tortuose, che appare alla superficie della pelle). Tali difetti sono chiaramente visibili all'occhio nudo o sulla palpazione del sito di distruzione.

Le vene varicose appartengono a patologie progressive, che senza un trattamento tempestivo sono piene di complicanze sane e disabilità. Il reflusso sanguigno errato ha manifestazioni diverse, a seconda della gravità dello stato dei pazienti con vasi sanguigni, ed è espresso attraverso un aumento della pressione intellettuale e la comparsa di eccessiva fatica delle gambe, gonfiore, gravità nei piedi e caviglie, convulsioni regolari. In casi avanzati di vene varicose in luoghi di danno vascolare, è possibile la formazione di ferite, ulcere e coaguli di sangue.

La varicosi è primaria e secondaria. Oltre agli arti inferiori, il luogo di dislocazione della malattia è anche lo stomaco, l'esofago, gli organi pelvici, i testicoli, le corde di semi, il pene, il colon. In caso di violazione del flusso sanguigno delle vene profonde, la patologia procede piuttosto difficile, portando a indebolire le pareti dei vasi sanguigni, ampliando la cavità interna delle arterie e la transizione della malattia in una forma cronica (insufficienza venosa). Pertanto, vengono diagnosticate le vene varicose precedenti, maggiori sono le possibilità di recupero e meno il rischio di complicanze patologiche.

A causa di ciò che si forma

Le cause dell'espansione venosa sono fattori diversi. Convenzionalmente, possono essere divisi in base e secondario. Le principali fonti di vene varicose sono:

• Costante sforzo fisico pesante;
• Lungo soggiorno con una posizione statica: sedersi o in piedi;
• Condizioni ambientali avverse - ad esempio, temperatura dell'aria costantemente elevata;
• Fluttuazioni del peso corporeo o obesità cronica;
• Squilibrio ormonale - un periodo di gravidanza o menopausa;
• Malattie del sistema endocrino;
• Predisposizione ereditaria-genetica, manifestata nelle caratteristiche della struttura dei vasi sanguigni, vale a dire l'inferiorità anatomica congenita delle valvole venose e la debolezza del tessuto connettivo delle pareti arteriose;
• Nevrosi.

Inoltre, causare indirettamente la disfunzione del sistema vascolare venoso può:

1. Le sollecitazioni ripetute sistematicamente che influenzano lo stato delle arterie e le terminazioni nervose, causando un aumento di una pressione e dell'elasticità;
2. Classi di sport professionistici con l'enfasi principale sugli arti inferiori - alzando la barra, corsa a lungo termine, ecc.;
3. Indossare abiti e scarpe scomode - una cosa che strettamente nel bacino e nelle gambe, scarpe a ruote strette e alte nella zona;
4. Lesioni precedentemente trasferite delle estremità inferiori (fratture);
5. Un'era anziana, a seguito della quale la funzionalità delle cellule epiteliali si affretta, contribuendo all'indebolimento delle pareti delle vene, alle valvole alterate e ad un aumento del volume interno delle arterie.

Nella storia, lo sviluppo delle vene varicose, di regola, non è stimolato da una, ma da un complesso di fattori.

Sintomi della malattia

Le vene varicose possono avere una varietà di manifestazioni che dipendono dal grado di complessità della patologia e dalle caratteristiche fisiologiche del corpo del paziente. In conformità con le fasi delle vene varicose, si notano i seguenti sintomi di vasi sanguigni:

• Motivi venosi o "stelle" (telancioectasia) sulla pelle;

• Gonfiore degli arti, specialmente alla fine della giornata;
• Dolore alle gambe o lungo le vene quando si sentono;
• Convulsioni periodicamente ripetute;
• Affaticamento, specialmente nelle escursioni;
• Manifestazione visiva delle vene sulla superficie della pelle;
• Sensazione di pesantezza nelle gambe;
• Bruciare in luoghi di lesione delle vene;
• Prurito muscolare;
• Dolore di natura e dolori diversi;
• La formazione di vene contorta nell'area delle gambe e dei piedi;
• Cambiamenti dermatologici nella pelle: l'aspetto di secchezza, pigmentazione, oscuramento;
• Sviluppo di dermatite, eczema e disturbi trofici sotto forma di ferite e ulcerazione non healing;
• Compattazione cutanea in luoghi di progressione delle vene varicose;
• La formazione di ematomi.

Raramente, ma a volte succede, la rottura dei nodi venosi e la presenza di sanguinamento sottocutaneo. In questo caso, la situazione richiede cure mediche di emergenza e intervento chirurgico.

I sintomi possono manifestarsi dall'adolescenza. Sviluppando impercettibilmente, dopo un po 'la malattia si fa sentire da una massa di conseguenze spiacevoli per la salute. Se almeno uno è presente dai segni di cui sopra, un esame dovrebbe essere immediatamente sottoposto a. Guarisce i pazienti con flebologo o chirurgo.

Classificazione

Sulla base della decisione della comunità di scienziati internazionali, l'espansione patologica delle vene delle estremità inferiori è consuetudine sistematizzare in base alla classificatore speciale della patologia di anatomia CEAP o di eziologia clinica. Sulla base di questa tipologia, le vene varicose hanno 6 fasi cliniche:

1. Zero. Si notano significativi lamentele soggettive del paziente su alcuni dei sintomi delle vene varicose, ma con l'esame visivo e l'esame medico, sono ancora assenti evidenti segni della malattia.
2. I laurea. Sulla superficie della pelle, apparire piccole reti vascolari, edema raro, pesantezza, bruciore, sensazione di "ronzio" nelle gambe.
3. II grado. È considerato il punto di partenza delle vene varicose vere. È caratterizzato da una manifestazione distinta esterna di vasi allargati, la formazione di nodi venosi che aggravano dopo un lungo soggiorno in uno stato statico o passeggiate a ruote alte. A partire da questa fase, si osserva la trombosi.
4. Iii gradi. I sintomi del secondo gruppo sono uniti da un gonfiore regolare, più evidenti alla fine della giornata e al dolore dolorante e dolorante nei vitelli.
5. Grado IV. Si osservano cambiamenti trofici nella pelle. A causa dell'eccessivo accumulo nell'epidermide del pigmento, la pelle inizia a cambiare il suo colore dal marrone scuro al nero. È anche possibile sviluppare piccoli infiammazioni locali sotto forma di eritema o ferite bagnate, portando nel tempo all'atrofia del derma e delle ulcere.
6. V laurea. Ha lo stesso corso della quinta fase, ma con l'ulcerazione trofica acquisita.
7. VI di laurea. È caratterizzato da una grave progressione con la formazione di ferite e ulcere non healizzate.

Le vene varicose sono gravi. Senza un trattamento tempestivo e una prevenzione costante, progredisce rapidamente e porta a conseguenze irreversibili e gravi conseguenze, fino alla morte. Solo 10 anni sono sufficienti dal fare una diagnosi di vene varicose, in modo che la patologia del 1 ° stadio si sviluppi nel VI-Yu.

Complicazioni

L'effetto delle vene varicose sul corpo è estremamente negativo. Se all'inizio, la malattia non si manifesta in alcun modo, causando solo rari disagio e difetti cosmetici insignificanti, allora nelle fasi successive la patologia diventa un carattere pronunciato e porta a gravi conseguenze per la salute a lungo termine. I cambiamenti si verificano a un livello più profondo, influenzando l'intero sistema funzionale del corpo.

Quindi, a causa del disturbo di reflusso e della stagnazione del sangue venoso nelle arterie, l'accesso dell'apporto di sangue saturo di ossigeno ai tessuti e degli organi rallenta, causando la fame di ossigeno e, di conseguenza, ipossia. Allo stesso tempo, la pressione all'interno delle arterie cresce, espandendo e aumentando le navi del canale venoso nel volume. Nel corpo, le tossine, per i prodotti del metabolismo iniziano ad accumularsi nel corpo, causando un'infiammazione cutanea ovunque (dermatite) e la condizione patologica del tessuto sottocutaneo (cellulite). Nelle pareti di piccole piccole si verificano cambiamenti irreversibili.

Il più grande pericolo di vene varicose è le sue complicanze manifestate contro il suo background. Le conseguenze più frequenti e comuni del reflusso compromesso sono:

• Il gonfiore degli arti inferiori, che diventa costante e non passa nemmeno dopo un lungo riposo;
• Dolore statico nelle gambe di diversa intensità;
• Attacchi di crampi muscolari, aumentando nella loro frequenza;
• Affaticamento costante e pesantezza nelle gambe;
• Aumento di debolezza e temperatura corporea;
• Lo sviluppo della dermatite, manifestato sotto forma di un'eruzione prurito;
• Infiammazione cronica della pelle (eczema);
• La formazione di ulcere trofiche aperte;
• Grave sanguinamento arterioso durante le lesioni a causa di una coagulazione del sangue compromessa;
• Ispessimento (accumulo) in luoghi di allungamento delle vene del sangue e la formazione di coaguli di sangue, intasando lo spazio interno di un vaso malato;
• Flebotrombosi;
• Ispessimento del tessuto grasso sottocutaneo;
• Iperpigmentazione della pelle;
• Sanguinamento di nodi varicosi;
• Tromboflebitis - Infiammazione delle pareti interne delle vene.

Senza un trattamento adeguato, la patologia avanza costantemente e entra in uno stato permanente, causando insufficienza venosa cronica e tromboembolia arteriosa polmonare. Quest'ultimo si riferisce a complicazioni estremamente gravi ed è irto di morte improvvisa. Ma anche in una situazione non agglutata, le vene varicose sono enormi, riducendo significativamente la qualità complessiva della vita del paziente.

Patologia negli uomini

La patologia delle vene non ha genere. Tuttavia, secondo la patogenesi, la malattia è condizionatamente divisa in vene varicose maschili e femminili con i propri dettagli di formazione e sviluppo inerenti a ciascuno di essi. Pertanto, le caratteristiche della fisiologia maschile non contribuiscono alla formazione di rappresentanti della forte metà dei problemi di umanità con le vene, ma ci sono una serie di fattori favorevoli a questo. Tra loro:

1. Lavoro fisico duro o sport professionistico associato all'usura o al sollevamento del carico;
2. Stile di vita sedentario;

3. Scarsa nutrizione;
4. Tendenza genetica;
5. Uso prolungato di farmaci ormonali;
6. Cattive abitudini.

La varicosi si sviluppa negli uomini più spesso all'età di 40 anni ed è accompagnata da un aumento del grasso delle gambe, delle gambe inferiori, dell'edema visibile, del motivo venoso sulla superficie della pelle, delle frequenti convulsioni e del prurito della pelle dal tipo di dermatite allergica. In alcuni casi avanzati, sono possibili coaguli di sangue e infezione vascolare. E se all'inizio la malattia è invisibile, nel tempo le sue manifestazioni diventano ovvie. Ma i principali cambiamenti si verificano all'interno delle vene, le cui pareti sono così indebolite che qualsiasi, persino insignificante, su di esse, l'effetto della sostanza tossica o delle infezioni provoca il loro danno. La tecnica del trattamento delle vene varicose negli uomini è la stessa delle donne e non ha caratteristiche specifiche.

Patologia nelle donne

La bella metà della popolazione soffre di vene varicose più volte più spesso degli uomini. I fattori favorevoli per questo sono:

• Indossare scarpe a ruote alte o selezionate non in accordo con le dimensioni e la pienezza della sua gamba;
• Tiri o vestiti eccessivamente stretti che impediscono la normale circolazione sanguigna;
• Il lavoro che richiede l'intera giornata in piedi è un venditore, amministratore al ricevimento, parrucchiere, insegnante, cuoco, ecc.;
• Cambiamenti ormonali dovuti a gravidanza, parto e ristrutturazione correlata all'età del corpo (menopausa);
• Esperimenti con peso: frequenti fluttuazioni del peso corporeo, diete estreme mirate a una forte perdita di peso, un insieme non controllato di chili extra.

Sono donne che sono pazienti frequenti di flebologi e cosmetologi. Nel tentativo di preservare l'aspetto estetico della pelle il più a lungo possibile, le donne sono più responsabili del trattamento delle vene varicose rispetto agli uomini e ottenere miglioramenti visibili nello stato clinico del sistema arterioso.

Data la maggiore tendenza naturale alle vene varicose, l'aspetto di sintomi come gonfiore delle gambe, gambe eccessive, sensazione di prurito e bruciore della pelle, la manifestazione di piccoli vasi e il modello venoso dovrebbe avvisare seriamente una donna e diventare una ragione per una visita immediata al medico.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi accurata delle vene varicose, oltre a determinare il grado di gravità, vengono utilizzati metodi di ricerca speciali. Lo schema di esame standard quando si accede a un flebologo consiste nelle seguenti procedure:

1. Raccogliere anamnesi della malattia, che stabilisce possibili fattori di rischio e cause;
2. Esame visivo del paziente cambiando l'ultima posizione, nonché la palpazione di luoghi di lesione delle vene;
3. Esame del sangue di laboratorio;
4. La sinografia duplex colorata ad ultrasuoni delle arterie delle estremità inferiori, che consente di svolgere correttamente un'opinione medica, misurare la velocità e la direzione del flusso sanguigno, elaborare una mappa del suo movimento, ottenere una caratteristica e una chiara immagine dei vasi sanguigni;
5. Vascolare x -raggio (flebografia) usando una questione di contrasto per determinare l'aspetto e la forma delle vene, le capacità funzionali delle valvole e la direzione del flusso sanguigno.

Spesso questi metodi di ricerca sono abbastanza per determinare la clinica esatta, tuttavia, in alcuni casi, ricorrono all'uso di ulteriori metodi diagnostici:

• CT a tre dimensioni (tomografia computerizzata) con flebografia;
• Fotopletismografia, che prevede l'uso di radiazioni infrarosse e luminose di un fotoresistor o fototransistor;
• Fleboscintografia basata sull'uso di isotopi di radionuclidi e flebomanometria, esame dinamico della pressione venosa degli arti inferiori;
• Linfoscintigrafia che mostra la condizione e il grado di cambiamento nei linfonodi.

La necessità di utilizzare un particolare metodo diagnostico è stabilita dal medico in base alla complessità della situazione e agli indicatori clinici individuali del paziente.

Un metodo di ricerca condotto tempestivamente e selezionato consente di determinare la posizione della superficie e delle vene profonde e formare uno schema accurato del decorso terapeutico secondo gli indicatori.

Trattamento conservativo

Nelle fasi iniziali, le vene varicose reversibili e, con un approccio responsabile al trattamento, vengono completamente eliminate. In altri casi, per combattere le vene ampliate, ricorrono alla terapia conservativa usando farmaci, farmaci correttivi endovenosi e lino speciale a compressione. Ognuno di questo tipo di trattamento ha le sue indicazioni per l'appuntamento e le specifiche di esposizione al corpo malato.

1. Terapia farmacologica. Implica l'uso orale durante un certo periodo di farmaci flebotropi - flebotonici, anticoagulanti e antiossidanti - contribuendo al rafforzamento dei vasi sanguigni e riducendo la loro fragilità, un migliore assottigliamento del sangue e la normalizzazione del flusso sanguigno, eliminando le sostanze tossiche accumulate dal corpo. Per il trattamento locale, il tonico, gli antidolorifici, vengono utilizzati e rimozione di edema di gel e unguenti. Inoltre, le vitamine del gruppo B vengono introdotte nel complesso terapeutico, K, ecc. La decisione sulla durata del trattamento viene presa in base ai risultati della diagnosi e della natura delle dinamiche della malattia.
2. Scleroterapia delle arterie. Il metodo prevede l'uso di farmaci speciali che agiscono incollando le vene varicose interessate dall'interno. Di conseguenza, il reflusso è stabilizzato ed è già effettuato in vasi sani. La procedura viene eseguita invasivamente, mediante somministrazione endovenosa della soluzione. È prescritto con un certo stato di vasi sanguigni e piccole dimensioni di nodi venosi.
3. Ozonoterapia. Fa parte della medicina cosmetica e consiste nell'influenza di una nave fredda di ozono nello spazio interno della nave per incollare il luogo di difetto. Inoltre, il metodo viene attivamente utilizzato per rimuovere la rete vascolare non estetica dalla superficie della pelle. Efficace nella fase iniziale della malattia. Per ottenere il risultato desiderato, sono sufficienti solo alcune procedure.
4. Terapia di compressione.Si consiste nell'indossare una biancheria medica speciale che crea una pressione di varie intensità su diverse parti delle gambe, il che a sua volta aiuta a ridurre il carico sulle vene e ripristinare la circolazione sanguigna. L'uso costante di biancheria intima correttiva protegge le navi dall'allungamento e dallo sviluppo della trombosi. Come previsto, la biancheria intima a compressione è preventiva (forza di compressione minima), terapeutica (indossata solo durante l'esacerbazione della veinosi) e dell'ospedale (utilizzato nel periodo postoperatorio in ospedale). È prodotto sotto forma di collant, calze, golf e una benda elastica. La scelta della biancheria da compressione viene effettuata solo sulla raccomandazione di un medico.

Questi metodi di terapia hanno un'elevata efficacia in forme semplici di vene varicose delle estremità inferiori e aiutano a eliminare il dolore, a ridurre il gonfiore, migliorare il sistema delle valvole, aumentare il tono del flusso sanguigno, normalizzare il flusso sanguigno e prevenire lo sviluppo delle conseguenze negative della malattia.

Metodi chirurgici di esposizione alle vene ampliate

Il funzionamento per le vene varicose viene effettuata solo in casi estremi quando viene diagnosticata una lesione profonda delle vene con complicanze concomitanti. Le indicazioni per la nomina dell'intervento chirurgico sono:

• Evidente aggravamento della patologia;
• Sviluppo di tromboflebitis;
• Espansione visibile delle vene sottocutanee;
• Forte gonfiore e affaticamento degli arti inferiori;
• Violazione patologica del reflusso.

L'operazione in anestesia generale viene eseguita utilizzando moderne tecniche chirurgiche, come ad esempio:

1. Viaggio di frequenza radiofonica di vasi sanguigni. Ripristino della struttura delle vene dall'interno utilizzando catetere usa e getta e generatori automatici di onde radio.
2. Occlusione termica endidenosa con paypules (SVS). L'impatto sulle navi dell'abbondante flusso di vapore riscaldato. Ti consente di penetrare nelle aree più inaccessibili del canale venoso e influenzare direttamente le navi deformate.
3. Coagulazione laser delle vene. Implica l'uso di un raggio laser diretto a una vena malata. La procedura non lascia tagli, ustioni e cicatrici.
4. La tecnica che consiste nello incollare le valvole dei vasi sanguigni con speciale colla biologica.
5. Metodo Varadi. Il metodo di trattamento più complesso, che coinvolge la rimozione della nave interessata. Grazie al 100% dell'efficienza, è uno dei metodi prioritari di neurochirurgia.

Nonostante l'elevata efficacia del trattamento chirurgico, spesso si svolge in combinazione con metodi di terapia conservativi. Questo approccio consente di accelerare il processo di recupero e correggere in modo sicuro il risultato.

Periodo di riabilitazione

Durante il periodo di recupero e in futuro, un programma di riabilitazione competente aiuta nella lotta contro le vene varicose delle estremità inferiori, compresa la terapia periodica dei farmaci, nonché il rispetto delle regole di uno stile di vita sano e l'implementazione della ginnastica terapeutica.

Oltre all'educazione fisica al sanatorio, un paziente con una diagnosi di vene varicose, indipendentemente dalla fase di sviluppo e dal periodo di riabilitazione, per migliorare la circolazione sanguigna e prevenire la stagnazione del sangue nelle vene, è utile per indossare biancheria intima medica correttiva.

Raccomandazioni preventive

Per ridurre il rischio di sviluppare la patologia delle vene, è sufficiente aderire a suggerimenti semplici ma efficaci:

• Prova a condurre un'immagine attiva vive anche con il lavoro statico: muoviti di più, cambia periodicamente la tua posizione, fai brevi pause per la ginnastica o il riposo;
• Non gettare una gamba sulla gamba durante il sedile;
• Non indossare cose fortemente spremere;
• Rifiuta le scarpe a ruote alte o mettile in occasione;
• Trattare i disturbi circolatori cronici, in particolare le emorroidi;
• Come hobby sportivi, scegli passeggiate in bicicletta e nuoto;
• Durante il resto, posizionare le gambe sopra il livello del cuore;
• Revisionare il sistema di alimentazione e includere prodotti utili nella dieta;
• Controlla il tuo peso e cerca di mantenerlo in dimensioni costanti;
• Abbandona cattive abitudini - fumo, alcol, abuso di cibi grassi, ecc.;
• Fare una doccia a contrasto;
• Utilizzare una grande quantità di liquido durante il giorno - da 1,5 a 2 litri;
• Evita il soggiorno a lungo termine al sole.

L'applicazione di queste semplici raccomandazioni aiuterà non solo a rallentare già le vene varicose e alleviare il disagio spiacevole nelle estremità inferiori, ma anche avvertire la sua apparizione in futuro.

Il trattamento delle vene varicose ha una varietà di revisioni a seconda della complessità del metodo di diagnosi e terapia.

"Durante la gravidanza mi sono imbattuto in vene varicose. Non ho portato nulla al parto. Ma dopo aver dovuto prendere misure di emergenza. Ho trattato le vene con unguenti e pillole, dal momento che la situazione non era catastrofica. Ora sono periodicamente esaminato da un flebologo. Non c'è ancora alcun deterioramento."

"Ho imparato a conoscere le vene varicose grazie allo sport. I carichi regolari non sono passati inosservati e si sono rovesciati nelle vene varicose progressive della gamba sinistra. Il solito trattamento non ha aiutato, ho dovuto fare l'operazione. Avevo terribilmente paura, ma ero contento di essere concordato. Ho concordato. Ho rimosso la vena malata con un laser. Per 2 anni ho vissuto né dolore né dolore né dottore."